Bacaklarınızda özellikle de iç ayak bileği etrafında, açık, iyileşmeyen ya da iyileşip tekrarlayan yaralarınız varsa büyük ihtimalle venöz ülser yani toplardamar hastalığına bağlı bir yaranız var demektir.

Büyük ihtimalle diyorum çünkü o bölgedeki yaraların dörtte 3/4 ü venöz ülserdir. Farklı sebeplerden de aynı bölgede yaralarınız açılabilir. Eğer toplardamar kaynaklı bir ülseriniz var ise artık bu hastalığın son aşamasındasınız demektir.

Ufak ufak başlayan varisleriniz, zaman içerisinde artmış, ciltten kabarmaya başlamış, ağrı, ödem, kaşıntı, kramp, huzursuz bacağı sebep olmuş olabilir. Siz bu aşamaları geçirirken bir yandan da ciltten kabarık damarlarınızın sayısı artmış, ayak bileği etrafında kahverengiye doğru renk değişiklikleri başlamıştır. Bunu takip eden dönemde cilt gerilmiş, incelmiş ve parlamıştır. Bir süre daha geçtiğinde ise iç ayak bileğimizin çevresinde bir yerlerde ufak bir yara açılmış ve büyümüştür. Buraya kadar olan süreç aslında anlatması ve okuması birkaç saniye sürse de uzun yıllar alacaktır. Ancak unutmayın eğer ki toplardamara bağlı yaranız yani venöz ülser oluştu ise; Evet, toplardamar yetmezliğinin son aşamasındasınız demektir. 

Hani Türkçe’mizde güzel bir laf vardır “öldürmez süründürür” diye… Evet, ben venöz ülser bu grup hastalıklardan bir tanesidir. Verdiği şikayetlerin yanı sıra çorap, ayakkabı giymenizi zorlaştıracak, akıntılar ve üzerinde oluşacak enfeksiyonlarla birlikte hastane ve doktor başvurularınızı sıklaştıracak. Bu şekilde geçireceğiniz müdahalelerle birlikte bizim hayat kalitesi dediğimiz günlük aktivitelerinizi sınırlayacaktır.

• Venöz ülsere eşlik eden şikayetler:
• Kuru, pullanmış, kaşıntılı bir cilt.
• Ülser çevresindeki dokunun kalınlaşması ve sertleşmesi.
• Bacaklarda ağırlık, dolgunluk hissi.
• Ülser çevresindeki cildin koyu kırmızı, mor, kahverengileşmesi.
• Ciltten kabarık varisler.
• Ayak bileği çevresinde ödem.
• Kuru, hasarlı bir cilt.
• Akıntılı, kötü kokulu, mikrop kapmış bir yara.
• Geçmeyen ya da tekrarlayan yaralar.

VENÖZ ÜLSERİ ENGELLEMEK İÇİN 7 BAŞLIK

1. Kilonuzu koruyun.

Vücut kitle indeksi dediğimiz, her yaş ve boy için belirlenmiş olan rakamlardan şaşmamaya özen gösterin. Yer çekimine karşı pasif olarak çalışan, düşük basınçlı, ince duvarlı toplar damarlarımızın içerisinde dönüşü kolaylaştırmak için kapakçıklar bulunmaktadır. Artan kilo ve beraberinde getirdiği sıvı yükü, ince duvar ve kapakçıklar üzerinde ekstra yük oluşturacak, genetik yatkınlığınız da var ise, bu kapakçık problemlerine ve ilerleyen dönemde toplardamar yetmezliğine sebebiyet verecektir.

İdeal kilonuzu korumak, damarlarınızın üzerindeki ekstra yükü önleyecek, toplardamar hastalığınızın ilerlemesini yavaşlatacak ve ülser oluşumunu engelleyecek ya da geciktirecektir.

2. Aktif olun

Önemli başlıklarımızdan bir tanesi fiziksel aktivitedir. Düzenli egzersiz programları ve aktif bir hayat bizi venöz ülser oluşumundan koruyabilir. Eğer ispatlanmış hastalığınız varsa egzersiz programınız için mutlaka bir profesyonelden yardım almaya çalışın. Birçok profesyonel, haftanın en az 5 günü, günde en az 30 dakikalık egzersizler önermektedir. Mümkünse uzun süreli ayakta kalış ve oturarak çalışmalardan kaçınmaya çalışın.

3. Sağlıklı, düzenli beslenme

Her başlıkta olduğu gibi venöz z ülser başlığının altında da sağlıklı beslenme çok önemli bir yer tutmaktadır. Sağlıklı beslenme dediğimizde, taze meyve ve sebzeler, tahıllar, proteinler, sağlıklı yağlar ve düşük yağlı süt ürünleri yer almaktadır. Aynı zamanda sağlıklı beslenme başlığının altında yeterli sıvı tüketimini de unutmayınız.

Venöz ülser oluşumundan korunmak için tuz, şeker ve zararlı yağlar gibi besinleri diyetinizden çıkarmayı unutmayınız. Gerekli gördüğünüz durumlarda bir profesyonelden yardım alınız.

4. Varis çorabı kullanın.

Geldik en sevmediğiniz başlığa; varis çorabı. Eğer tanı konulmuş toplar damar yetmezliğiniz varsa, bacaklarınızda ödem ve toplardamar yetmezliğinin diğer semptomları varsa, özellikle oturarak ya da ayakta çalışıyorsanız mutlaka doktorunuza başvurun ve size uygun olan varis çoraplarını alın. Burada bilmeniz gereken en önemli şey varis çorabı yardımcı bir tıbbi cihazdır. Çeşitli boy ve basınçlarda olduğundan mutlaka size uygun olanı için doktorunuzdan yardım almanız gerekmektedir.

5. Bacaklarınızı yükseltin.

Yer çekimine karşı pasif olarak yukarıya çıkmaya çalışan toplar damar kanımız, uzun oturuş ve ayakta duruşlar sonrasında yere yakın olan bölgelerde ayak ve bacakta göllenmeye başlayacak ve sağlıklı bir şekilde yukarıya çıkamayacaktır. Bu aşamada yerçekimini ortadan kaldırmak için bacaklarınızı yukarıya kaldırmak hem kan dolaşımınızı düzenleyecek, bacağınızı rahatlatıp şikayetlerinizi azaltacak ve ülser oluşumunuzu engelleyecek ya da geciktirecektir.Uygun ortamlarda ayağınızı uzatmaktan hatta gece yatarken ayağınızın altına 1 ya da 2 yastık koymaktan çekinmeyin.

6. Sigarayı bırakın.

Tüm sağlık sorunlarının altında olmazsa olmazı başlığımız sigara.  Bunun hepimiz kalbi, akciğerleri ve tüm vücudu etkileyen kötü bir alışkanlık olduğunu biliyoruz. Benzer bir şekilde sigaranın toplar damarlarımız ve venöz ülser gelişimi üzerinde de ciddi etkileri vardır. Söylemesinin kolay yapmasını zor olduğunu biliyorum. Ancak ne kadar zararlı bir madde olduğunu da biliyorum. Bu sebepten dolayı başlangıç karar vermek devamında ise profesyonel yardım alın.

7. Tedavi olun.

Her zaman söylediğim gibi toplardamar hastalığı ihmal edilen, anneannemin hastalığı olarak adlandırılan bir başlık olsa da bugün için dünyada en sık rastlanılan hastalıklardan bir tanesidir. Unutmamamız gereken en önemli şey toplardamar hastalığının durdurulamaz ve geri çevrilemez bir hastalık olduğudur. Ne yaparsanız yapın ilerleyecektir. Venöz ülser, oluşumuna kadar size hastalığınızla ilgili birçok ipucu verecektir. Küçükten başlayan varisli damarlarınız, zaman içerisinde ciltten kabaran varisleriniz, ağrı, ödem gibi günlük hayatınızı etkileyen şikayetler ve son haberci olarak ayak bileği etrafındaki renk değişiklikleri. Çok sıklıkla ayakta çalışan, ihmalkâr erkeklerde olan venöz ülser, hasta doktora başvurana kadar genellikle birkaç defa açılmış ve iyileşmiştir. Hastamız bunun geçici bir durumu olduğunu ve kendi kendine iyileşeceğini Ümit etmektedir. İşin kötü tarafı ise böyle bir senaryo mümkün olmadığı gibi ülser her seferinde daha erken ve daha büyük gelecek enfeksiyon kaptığında ise işin tadı iyice kaçacaktır.

Bu dönem içerisindeki Google doktorluğu, komşu tavsiyeleri, gazete tavsiyeleri, her zaman dostumuz olmayan sosyal medya tavsiyeleri, mucize krem ve ilaçlar ise geçici bir rahatlama sağlansa da işlerin büyümesinden başka hiçbir şeye katkı sağlamayacaktır. Venöz ülseriniz oluştuysa, profesyonellere güvenme vaktiniz gelmiş hatta geçmiş demektir.

Kliniğimizde tanışmamızı takiben muayene ve yapacağımız renkli doppler ultrasonografi ile tüm bacağınızın haritalanması tamamlanacak. Takip eden süreçte kişiye özel tedavi yaklaşımlarımız ile bir kısmı hastane ortamında bir kısmı klinik ortamında olmak üzere kombine tedavilerle size sağlığınızı tekrar sunmaya çalışacağız.

Bu başlık altında:

Köpük tedavisi

Ultrason eşliğinde köpük tedavisi 

Endovenöz lazer tedavisi yer almaktadır.