İlaç Tedavisi
Flebotropik ilaçlar olarak da adlandırılan bu gruptaki ilaçları, hastalığın gelişim mekanizmalarına göre iki başlık altında değerlendirebiliriz:
- Mikrodolaşım bozulmadan önce yalnızca toplardamar duvarındaki gerilim değişikliklerine etki edenler
- Mikrodolaşım bozukluklarına etkili olan ilaçlar
Mikrosirkülasyon bozulmadan evvel görsel değişiklikler ortaya çıkmadan önce ağrıdan iki önemli mekanizma sorumludur. Bunlardan birincisi toplardamar duvar geriliminde ki değişiklikler, ki bu kapak yetmezliği ve toplar damar hipertansiyonu sonucunda duvarda artan basınçla ortaya çıkar. İkincisi ise damar duvarını oluşturan 3 katmandan orta katman olan media tabakasındaki, damarın kendi dokusunu besleyen vasa vasorum dediğimiz damarlardaki değişikliklerle meydana gelen oksijen yetmezliğine bağlı tablodur. Mikrodolaşım bozukluklarına geldiğimizde ise uzun süredir devam eden kapakçık yetmezliği ve artan toplar damar basıncına paralel olarak mikrosirkülasyon bozulacak, oluşan ileri yetmezlik ve tıkanıklıklar mikro sirkülasyonu yani mikrodolaşımı iyice bozacak ve şikayetlerinize ödem, gece krampları, huzursuz bacak gibi şikayetlerin eklenmesine sebep olacaktır.
Kısaca oluşum mekanizmasından bahsetmeye çalıştığım hastalıkta; aslında bilinmesi gereken en önemli etkenlerden bir tanesi venöz yetmezlik yani toplar damar yetmezliği şikayetlerin hiçbirisinin hastalığa spesifik olmamasıdır. Ağrı olsun, ödem olsun kramplar olsun, kaşıntı olsun; bunları hiçbirisi yalnızca toplardamar yetmezliğinde gözükmemekte, onlarca, yüzlerce sebebi olmaktadır. Bu sebepten dolayı aslında hastalık tanısında ve idamesinde ayrıca özellikleri çok fazla değildir.
Sonuç olarak bu gruptaki ilaçların amacı:
- Toplardamar duvar gerilimini artırmak
- Mikro dolaşımı düzenleyerek göllenmeyi ve ödeme azaltmaktır .
Tedaviye başladıktan 15 gün etkisi başlayan bu gruptaki ilaçlar, genellikle yan etkileri ihmal edilebilecek kadar az olan, uzun süre kullanılabilen ilaçlardır. Ancak unutmayınız; oluşan varisler yok etmek, durdurmak ya da geriletmek gibi bir etkileri yoktur. Sadece gündelik şikayetlerinizi bir miktar azaltacaktır.
