Muhtemelen hepimizin tecrübe ettiği bir şeydir bacak ağrısı. Ama niye geceleri daha çok olur? Özellikle de niye uykuya yatmaya çalışırken daha çok hissederiz?  Hatta niye aniden özellikle de gecenin bir yarısında bacak kramplarımız olur? Gece gelen bacak ağrısının birçok sebebi  olabileceği gibi bunlardan bir tanesi varislerinizdir. Birçok kişi tarafından sadece kozmetik bir problem olarak algılansa da, varis çoğu zaman sadece bir kozmetik problemden ibaret değildir ve birçok hastada altta yatan bir sağlık problemini barındırmaktadır.

Atar damarlarımız kalbin uyguladığı yüksek basınç ile hücrelerin en küçük yerlerine kadar ulaşırken,  topar damarlarımızın arkasında ittiren bir kalp olmadığı gibi yerçekimine karşı pasif olarak kalbe dönmek zorunda yani yukarıya çıkmak zorundadırlar. Yine benzer bir şekilde kalbin uyguladığı yüksek basınca karşı koyabilmek İçin atar damarlarımızda çok kalın bir kas dokusu varken, toplar damarlarımızda böyle bir basınç olmadığından,  toplardamar duvarlarındaki kas dokusu incecik, tül gibidir. Toplardamar kanı, yerçekimine yenik düşmesin, ayak, ayak bileği ve alt bacaklarda toplanmasın diye, toplardamarların içerisinde tek yönlü çalışan kapakçıklar vardır.

Toplardamarın kalbe dönüşünde 3 ana başlık görev almaktadır.

1. Atardamar kanının arkadan ittirmesi 
2. Nefes alıp vermekle göğüs boşluğunda oluşan negatif basıncın vakum etkisi
3. En önemlisi ise baldır kas pompası dediğimiz yaptığımız yürüyüşlerle baldır kasının sıkışıp toplardamarlar kanını yukarıya ittirmesidir.

Ancak risk faktörlerinin varlığında ince olan damar duvarı, basınç değişiklikleri ve yerçekiminde oluşturduğu basınçtan kolaylıkla etkilenebilmekte, genişlemekte, genişleyince mevcut kapakçıklar damarın içini örtemediğinden, kaçak başlamakta ve kısır döngü oluşmaktadır. Yani, kaçırdıkça genişleyecek, genişledikçe kaçıracak ve sonuçta kronik venöz yetmezlik dediğimiz toplardamar yetmezliği tablosu ve iç varisleriniz ortaya çıkacaktır.

Risk Faktörleri Nelerdir?

Aşağıdaki risk faktörlerinin bir ya da daha fazlasını varlığında toplardamar yetmezliği ve varis oluşumu riskiniz artacaktır:

• Genetik yatkınlık
• Kadın cinsiyet
• Doğurganlık
• Obezite
• 60 yaş üstü
• Hamilelik
• Fiziksel aktivite yetersizliği
• Uzun süre oturarak çalışmak
• Uzun süre ayakta çalışmak
• Hareketsiz hayat tarzı
• Hipertansiyon

Şikayetler

• Bacaklarda ve bilekte şişlikler
• Yorgunluk
• Ağrı  
• Baldır veya üstlerde yanma hissi 
• Bacak ağrısının yürüyüşle, yükseltildiğinde veya soğuk su tutulduğunda azalması ya da kaybolması
• Kaşıntılı, kuru bir cilt
• Uyuşukluk, karıncalanma hissi
• Uzun süre ayakta kalma zorluğu
• Pıhtılar
• Ayakta özellikle bilek ve etrafında geçmeyen yaralar
• Kramplar
• Huzursuz bacak sendromu

Hani çok güzel bir sözvardır ya; ağrım neredeyse canım oradadır diye, işte ağrımız ya da herhangi bir şikayetimiz neremizde olursa olsun her zaman her yerde ilk basamak sebebin bulunması olmalıdır. Biz burada sık sebeplerden birisi olan varislerden bahsedeceğiz.

Gece Gelen Bacak Ağrılarıma Ne Sebep Olabilir?

Bu sorunun en geçerli cevabını tabii ki sizi gören  bir doktor verecektir. Şikayetlerinizi dinleyecek, testler yapacak, gerek görürse ultrasonografi, tomografi ya da MR  gibi İleri tetkikler isteyecektir. Ancak burada bahsedebileceğimiz sebeplerden bir kısmı şu şekildedir:

İleri kas aktivitesi

Yıllar içerisinde sizin de mutlaka dikkatinizi çekmiştir; gün içerisindeki aktivite arttıkça akşamları bacak ağrılarınız artmaktadır. 

Bacaklarınızı yukarıya kaldırmak, gerdirmek, masaj, duş ve ufak tefek ağrı kesiciler, eğer ağrınız kronik değilse, bu sebepten ortaya çıkan ağrılarınızı rahatlatacaktır.

Hareketsizlik

İleri hareketin aksine, uzun süre ayakta kalmak ya da uzun sürelerle oturur pozisyonda kalmak da maalesef ki ilerleyen saatlerde ciddi bacak ağrılarına sebep olacaktır.Uzun süre sabit  kalmanız ya da oturmanız gerektiği durumlarda sık aralıklarla hareket etmeye özen gösteriniz. Mümkün olduğunca dolaşınız,  oturduğunuz yerden kalkıp kısa egzersizler yapınız. Aynı şekilde yürüyüş, masajlar, gerdirme  ve bacakları yükseltmek şikayetlerinin geçmesini faydalı olacaktır.  Ayrıca unutmayınız ki uzun sabit ayakta kalışlar veya uzun oturuşlar toplardamar hastalığı ya da iç varisler için risk  grubu oluşturmaktadır.

Altta yatan bir hastalık

Altta yatan hastalık ya da fizyolojik durumlarda gece bacak ağrılarına sebep olabilir. Bunlardan bir kısmı hamilelik, nörolojik hastalıklar, pıhtılar, artrit, travmalar, enfeksiyon veya damar hastalıkları olabilir. Eğer yukarıda bahsettiğimiz geçici durumlar dışında uzun süredir aynı şekilde devam eden bir ağrınız varsa lütfen en kısa zamanda doktorunuza başvurunuz. Örneğin potansiyel sebeplerden bir tanesi olan derin ven trombozu sağlığınızı hatta  hayatınızı tehdit edici acil bir tıbbi durumdur.

Gece Gelen Bacak Ağrılarımın Sebebi Varis İse Neler Yapmalıyım?

Şikayetlerinizin sebebi altta yatan bir toplardamar hastalığı yani iç varis ise size yardımcı olacak bazı önerilerde bulunabilirim: 

• Gün sonunda bacaklarınızı yüksekte tutun
• Uyku sırasında ayaklarınızın altına bir ya da iki yastık koyun
• Gün içerisinde uzun oturuş ve ayakta duruş lardan kaçının
• Gün içerisinde mümkün olduğunca hareketli olmaya çalışın 
• Mümkünse düzenli bir egzersiz programına katılın
• Fazla kilolarınızdan kurtulun
• Hipertansiyon veya diyabet gibi altta yatan kontrol edebilir hastalıklarınız varsa, bunları kontrol altına alın
• Eğer tanısı konulmuş bir toplardamar yetmezliğiniz  yani iç varisleriniz  varsa bunlardan bir an önce kurtulun.

Kliniğimizde, öncelikli olarak alacağınız tanıya bağlı olmak üzere tüm boydaki, tüm çaptaki damarlarınız gerekirse iç varisleriniz kişiye özel yöntemlerle, en modern cihazlarla tedavi edilecektir.

İç varisleriniz için lazer uygulamaları yapılacağı gibi devam eden dönemde kozmetik problemleriniz içinde sıvı ya da köpük skleroterapi ve veingogh cihazıyla sizlerin yanındayız.